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南京医科大学第一附属医院胰腺中心正式开始国际多中心临床研究——胰腺导管内乳头状黏液肿瘤(IPMN)术中胰管镜检查项目招募入组病例
发布时间:2021-07-28   浏览次数:209

        随着影像学技术的进步和普及,胰腺导管内乳头状黏液肿瘤(intraductal papillary mucinous neoplasm,IPMN)检出率越来越高。IPMN是一种囊性黏蛋白分泌性病变,涉及胰管系统,导致主胰管或分支胰管扩张,占所有胰腺囊性病变的35-40%。IPMN病变属于腺瘤-癌症谱系,如果不及时治疗,约30%的病变会发生恶性转变。

        IPMN根据病变累及范围可分为 主胰管型IPMN(MDIPMN)、分支胰管型IPMN(BD-IPMN) 及混合型 IPMN(Mixed-type IPMN),其中主胰管型IPMN 和混合型 IPMN 最具有恶性潜能。由于目前术前对IPMN的恶性程度和浸润潜力评估手段有限,国际和国内指南均建议对符合一定指征的主胰管型IPMN或混合型IPMN进行手术切除。文献报道,IPMN 术后的复发率约为17%,且复发风险具有时间累积性,术后 1、5、10年复发率分别为 4%、25%、62%。并认为IPMN术后复发可能与其呈多病灶性或跳跃性生长这一特性相关,因此,如何对病变准确定位和定性对手术策略的制定至关重要。
        目前最精准的IPMN定位和定性诊断是进行术中胰管镜检查,这种方法可以在直视下实时探查主胰管,高效准确的发现胰管内病变并进行有效干预。IPMN术中胰管镜检查是由美国科罗拉大学医院牵头发起的一项国际多中心临床研究项目,参与单位均为国际知名胰腺中心,包括美国霍普金斯医院、瑞典卡洛琳斯卡大学医院、日本関西医科大学、荷兰阿姆斯特丹大学附属医学中心、南京医科大学第一附属医院胰腺中心、印度亚洲胃肠病学研究所、美国科罗拉多大学医院、美国印第安纳大学。我中心为中国唯一参与单位。该项目利用最新的高清胰管镜在术中对MD-IPMN或者混合型IPMN病例进行实时检查,检查过程大约20分钟,在不增加手术风险的基础上能够高效准确的发现胰管内多灶性病变,并制定可靠的手术策略。预期研究成果可提高对多灶性IPMN的认识并可能改善IPMN预后。
        南京医科大学第一附属医院(江苏省人民医院)胰腺中心是全国首家以疾病为中心,将胰腺外科、重症监护、胰腺内镜、化疗等单元构建为“实时一体化”的多学科诊疗团队,为胰腺疾病患者提供”一站式“多学科诊疗服务,显著提升了医疗质量和效率。在常态化疫情防控下,南京医科大学第一附属医院胰腺中心2020年手术量再次突破1千例,为1076例,其中IPMN手术患者67例。中心患者来源于全国23个省、直辖市、自治区,包括北京、上海、广东、浙江、云南、福建、新疆、内蒙古、宁夏、黑龙江等。
        胰腺中心自成立以来,充分学习国外先进的医疗技术和管理理念,为胰腺病患者提供国际一流的医疗服务。2020年由胰腺中心苗毅教授主导国际胰腺外科研究组(ISGPS)制定了一项国际指南刊载于surgery杂志(Management of the pancreatic transection plane after left (distal) pancreatectomy: Expert consensus guidelines by the International Study Group of Pancreatic Surgery (ISGPS)),这是国内首次牵头发表胰腺外科领域国际临床指南。IPMN术中胰管镜检查是南京医科大学第一附属医院胰腺中心第一项国际多中心临床项目,标志着胰腺外科与国际同行交流更加深入,也是胰腺外科走向世界的重要里程碑。
        胰腺中心始终秉承以病人为中心,为病人提供最佳医疗服务的理念,每个工作日内均有专家门诊为患者提供医疗服务。现面向国内外招募符合条件的主胰管型IPMN 和混合型 IPMN患者,欢迎咨询, 联系人: 胡乐,联系方式:15951757637,邮箱hulenyd@sina.com,微信同手机号。




图片说明:术中胰管镜检查是由外科医师手术中完成,由于胰管镜通过胰腺断面插入到主胰管,整个操作都在直视下完成,非常安全和简单,平均耗时大约22分钟,没有增加手术风险。

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